也谈HIV病毒的传播

bbs

感谢stuper 的关于艾滋病的帖子，希望大家都能够保持安全的性行为， 为自己也为家人。

      我简单总结一下HIV 病毒的传播途径，希望大家能够受益。最核心的一点是，无论何时何地都要正确使用安全套。

      HIV 病毒存在于人体的体液中，大量存在于精液和血液中， 及少量的存在于乳汁和唾液中。 HIV 病毒虽然对身体的破坏力极大，但是本身也对环境敏感，暴落在空气中的存活时间非常短（有研究表明其生存时间取决于病毒的数量），对于人体体液中所含有的病毒的数量，短则几秒多则几分钟便会丧失活性。

      HIV 传播的途径主要依赖体液的交换，我们常了解的有三种途径： 注射传播，母婴传播，和性传播。

注射共用针头： 尽管HIV 对于 pH ，氧浓度， 和温度比较敏感，但被吸附在针管里的病毒可以在一定时间内维持原有的氧浓度，因此在针管里的病毒会存活时间会延长，这也就是为什么公用针头会造成病毒的传播。

母婴传播： 这个途径大家接触比较少，在这就略去了。

性传播：性传播是目前病毒传播的主要途径，这里分几种不同的情况简单介绍一下。 由于HIV 病毒是由于体液交换而进行传播的，理论上有体液交换的行为都会造成病毒的传播。但实际上很多情况却不会造成病毒传播，因此欧美国家通常把病毒传播的风险区分为： 理论风险（theory risk） 和 有记录的案例 （document risk ).

一些常见的性行为的各种风险介绍如下：

接吻： 接吻（dry kiss）不会传播HIV，其中的原因 在于口腔中的唾液含有大量的消化酶，这些酶对病毒起到中和作用，使病毒丧失了活性。再加上口腔中的病毒的数量非常少，因此接吻(dry kiss) 不会传播病毒。 有报道指出目前为止有一例可能是由于接吻传播，双方都有严重的牙龈问题，可能发生了牙龈出血情况。考虑到接吻每天在全世界发生的次数，可以认为深度接吻 （French Kiss）是安全的。

口交： 目前对于口交的风险存在一些争议。 有一些医生和护士认为口交是安全的，也有一些医生认为口交存在一定风险。

关于口交的接受方：接受口交存在着理论上的风险（theory risk： 即如果阴茎上有破损同时提供口交的人如果有牙龈出血等情况，是有理论上被传播的风险。 但到目前为止世界上还没有一例被证实是由于接受口交而感染的病例。也就是说 document risk 为零。

关于提供口交的一方： 关于这点是有一定的争议，尽管在一次学术会议上有人提出了8%的观点，但是目前大家接受的感染概率为： 0.03%（这里指的是在口腔内射精的概率），对于没有在口腔内射精的概率并没有明确数字，因为pre-cum 前列腺液也含有少量的病毒，所以也可能有一定的风险，但是其体液数量很少而且病毒的含量较精液比明显减少，所以没有射精的概率会大大降低，通常会被称作： theoretical risk, miniscale risk 等，如果口交过程中没有接触到精液和前列腺液，没有被传播的风险。 我曾经见过有一位美国的护士他写过一篇文章谈为什么口交是没有风险的，主要的依据有1）根据他多年自己和同事的经验，从来没有遇到因为单纯口交而感染到病毒的案例，2）口腔中有大量唾液会中和病毒的感染能力。 3）世界上每天有大量的人进行口交可能达到几亿次，口交也广泛存在于男女性行为中，但HIV病毒并没有大规模扩散。 也有人提出目前记录的口交感染病毒的案例大部分为男性，可能大部分人其实进行了危险性更高的肛交，但是可能羞于承认。

关于用口腔刺激肛门:  理论风险： 如果肛门出血或破损，同时提供者有口腔牙龈出血等问题会造成传播。 目前为止有一例病例可能与口腔与肛门的接触有关。概率非常非常非常.........低。

以上情况会传播其他性病！！！！

用手指刺激肛门：  理论风险：如果肛门出血或破损，同时提供者有手指伤口出血等问题会造成传播。到目前为止没有有关病例报道。 理论风险中的伤口应该是新鲜的还在流血的深伤口。



还有其他的一些情况比如，通过伤口传播，普遍的观点认为需要两人都存在正在流血的新鲜伤口，而且需要有伤口之间的接触。目前为止有一例病毒的传播是由于两个人持刀斗殴导致。其他小伤口如果已经停止流血是不会传播病毒。

对于理论风险有个医生的解释是这样的: 比如口交，如果这个世界上人与人之间只有口交的话，那HIV 病毒早就停止传播了。风险是没有绝对的零，除非是拒绝性行为或者和非常忠诚的伴侣之间，任何事情都是有风险的，在你看到这的时候，其实你也有被天花板掉下来砸到的风险。

今天先写到这，写的比较仓促，有问题的朋友我会尽量回答。 以后会陆续的把后续的补上来。

魔术师爱海豚

好文章 持续关注中

ukee

实用贴 非常非常好

suxianqiccc

写的是屁   口交 深吻   也是传播途径，大家别听他的

husky520

互相飞机或者带套1069，这种相对安全很多吧。。。当然，如果可以，最好还是不要滥交，不说HIV，梅毒什么的也够受的了

icwksf110

那精液传播大不大

abc0657888

想问问楼主，如果1没有病毒，0有，无套的肛交对于1来说传染的几率有多大？我感觉如果反过来的话，也就是如果0没有病毒而1有病毒直接内射的话，那么0的感染几率几乎是百分之百的！对吗楼主？

stuper

有数据支持，有理论分析，深入浅出。
我对HIV传播途径知之甚少，这次非常受益。
对于一个问题，我们的任何comments应该向bbs的文章一样，有事实托底，有分析升华，
这才是科学而让人信服的文字。

stuper

bbs的文章有数据支持，有理论分析的论证，
非常符合科学逻辑，这样的观点能够令人信服。
如果你有自己的观点，请拿出事实、数据和分析来。
仅仅一句“写的是屁”，实在难以服众啊。

bbs

这个要回应一下，他的出发点是好的，要提醒大家注意安全;

"写的是屁“，这个不太同意....

"口交也是传染途径”： 我写的很清楚，口交如果有在口腔内射精被感染的概率是0.03%，我并没有说它不是传播途径，如果提供口交者有口腔溃疡或者牙龈问题会增大风险。

“深吻也是传播途径”：  我在写接吻时口号里先注明的是 dry kiss， 这个dry kiss 从字面应该不难理解， 我指出了到目前为止也有一例可能是由于接吻传播的，就是说明风险是存在大，但是到底有多大，几百万分之一，几千万分之一，还是几亿分之一，这个不清楚。
美国的疾病控制中心对于HIV 病毒的可能传播途径里关于接吻是这么说的：
“Deep, open-mouth kissing if the person with HIV has sores or bleeding gums and blood is exchanged. HIV is not spread through saliva. Transmission through kissing alone is extremely rare.

简单翻译是 ” 如果HIV 携带者有出血牙龈造成了血液交换是有可能的， HIV 病毒不能通过唾液传播， 仅仅通过接吻而传播 HIV 及其罕见。